Simulation, Storytelling, and Pediatric End-of-Life Care: A Continuing Professional Development Approach for Nurse Residents.

Background: Providing end-of-life (EOL) care to pediatric patients and their families is challenging. Newly licensed nurses, especially those working with the hematology/oncology population, have little to no experience providing the specialized care needed for the dying child. An evidence-based continuing professional development activity provided a novel approach to improve the knowledge, attitudes, and comfort levels of nurse residents related to pediatric EOL care. Method: A high-fidelity simulation module of a pediatric oncology patient at the EOL was embedded into a 12-month nurse residency program. The module employed several teaching strategies including a storytelling approach. Results: Thirteen pediatric nurse residents participated in the program. While the evidence-based intervention increased participants' EOL care knowledge, their overall attitudes, and comfort levels remained unchanged. Discussion: EOL simulation with a storytelling approach is a highly valuable method of teaching new nurses how to care for a dying patient. Additional studies are needed to explore how to increase the comfort levels of new nurses in the delicate population of pediatric hematology/oncology.

Theoretical-methodological essay on gender identity information validity in epidemiological surveillance of violence.

The inclusion of the "gender identity" field in the Brazilian violence surveillance system, although representing a step forward, still has limitations that may compromise epidemiological data validity. Existing response options for victims' identities do not adequately cover the diversity of this analysis category, resulting in classification biases. Additionally, the absence of options for cisgender identities reflects an approach that naturalizes these identities, while trans identities are considered deviant and subject to surveillance. To overcome these limitations, it is imperative to adopt a broader understanding of gender as a social and performative construction. This requires a reassessment of social structures and data collection instruments. In this context of discussion, this theoretical-methodological essay aims to reflect on gender identity measurement in the Reporting Diseases System interpersonal and self-inflicted violence surveillance system, taking as frameworks the theoretical conceptions about gender as a performative act and the foundations of validity in epidemiological investigations.

Where's the Marker? Perceptions of Whiteboards in the Emergency Department.

BACKGROUND: In the emergency department, bedside whiteboards are used to help improve communication, teamwork, and collaboration among health care providers. In addition, previous studies have shown that whiteboards aid the patient with the identification of their health care providers, plan of care, expected length of stay, and overall patient satisfaction. PURPOSE: This evidence-based evaluation project assessed the perceptions of emergency department health care providers on their awareness of the effectiveness of bedside whiteboards, whether there are challenges with using them, and whether they are being updated and used consistently. METHOD: A survey was utilized to evaluate emergency department health care providers (nurses, patient care technicians, and attending providers) on their perceptions of bedside whiteboards in the patient rooms using a 10-question survey. OUTCOMES: The survey was sent via email to 135 emergency department health care providers, with 64 respondents. The survey results showed that 41.3% of the respondents agreed that bedside whiteboards promote patient satisfaction, 36.5% agreed that they promote patient safety, 53.1% agreed they take minimal completion time, and 50% felt they help keep patients informed about care. However, 85.9% of participants felt bedside whiteboards are not updated consistently, and 81.2% felt they are not updated consistently among all 3 shifts. In addition, 73.4% reported that they lack access to materials to update the whiteboards and 38.1% were neutral regarding whiteboards promoting patient safety. IMPLICATIONS: Proper materials (markers and erasers) are integral to bedside whiteboard use. Continued staff education on the function of bedside whiteboards may improve proper whiteboard use.

Inclusão ou ilusão da identidade de gênero no país com o maior número de assassinatos de transgêneros: um ensaio crítico brasileiro / Inclusión o ilusión de la identidad de gênero en el país con el mayor número de asesinatos transgêneros: ensayo crítico brasileño / Inclusion or illusion of gender identity in the country with the highest transgender murders: a Brazilian critical essay

Resumo Objetivo refletir sobre as implicações e os riscos associados ao novo registro de identificação do Brasil para a população trans. Método trata-se de estudo reflexivo que explora o conceito de identidade social como um fenômeno complexo, fundamentado nos princípios da autodeterminação e da dignidade humana. São consideradas perspectivas feministas pós-humanistas e críticas, que desafiam o essencialismo biológico dos indivíduos, com foco especial na teoria de Judith Butler. Resultados o Brasil está atualmente implementando um registro nacional de identificação capaz de reconhecer a identidade de gênero das pessoas trans. Este estudo aborda as implicações do novo sistema nacional de identificação, incluindo possíveis retrocessos e avanços na luta pelos direitos das pessoas trans. Para proteger a identidade e a segurança dessas pessoas, este artigo defende a criação de um novo sistema de identificação emitido pelo governo que armazene informações pessoais em bancos de dados, exibindo apenas o nome social e o marcador de gênero no cartão. Considerações finais e implicações para a prática as altas taxas de violência contra pessoas trans no Brasil destacam a necessidade urgente do novo sistema. O reconhecimento precoce e o respeito pela identidade de gênero são fundamentais para promover o sucesso do novo sistema.

Resumen Objetivo reflexionar sobre las implicaciones y los riesgos asociados con el nuevo registro de identificación de Brasil para la población trans. Método este es un estudio reflexivo que explora el concepto de identidad social como un fenómeno complejo, fundamentado en los principios de autodeterminación y dignidad humana. Se consideran perspectivas feministas poshumanistas, que desafían el esencialismo biológico, con un enfoque particular en la teoría de Judith Butler. Resultados Brasil se encuentra implementando un registro nacional de identificación que puede reconocer la identidad de género entre personas trans. Este estudio aborda las implicaciones del nuevo sistema nacional de identificación, incluyendo posibles retrocesos y avances en la lucha por los derechos de las personas trans. Para proteger la identidad y la seguridad de estas personas, este artículo aboga por la creación de un nuevo sistema de identificación emitido por el gobierno que almacene información personal en bases de datos, mostrando solo el nombre social y el marcador de género en la tarjeta. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica las altas tasas de violencia contra personas trans en Brasil enfatizan la necesidad urgente del nuevo sistema. El reconocimiento temprano y el respeto por la identidad de género son fundamentales para promover el éxito del nuevo sistema nacional de identificación.

Abstract Objective to reflect on the implications and risks associated with Brazil's new identification registry for the trans population. Method this is a reflective study that explores the concept of social identity as a complex phenomenon, grounded in the principles of self-determination and human dignity. To accomplish this, it draws upon feminist post-humanist and critical perspectives, challenging individuals' biological essentialism, with a particular focus on Judith Butler's theory. Results Brazil is currently implementing a national identification registry that can recognize trans individuals' gender identity. This manuscript addresses the implications of the new national identification system, including potential setbacks and advances in the struggle for trans rights. To safeguard people's identity and safety, this article advocates for a novel national government-issued identification system that stores personal information in central databases for linking purposes, displaying only the preferred name and gender marker on the identification card. Final considerations and implication for practice the high rates of anti-trans violence in Brazil emphasize the urgent need for the new system. Early recognition and respect for gender identity are integral to promoting the success of the new national identification system.

Theoretical-methodological essay on gender identity information validity in epidemiological surveillance of violence / Ensayo teórico-metodológico sobre la validez de la información de identidad de género en el seguimiento epidemiológico de la violencia / Ensaio teórico-metodológico sobre validade da informação da identidade de gênero no monitoramento epidemiológico da violência

ABSTRACT The inclusion of the "gender identity" field in the Brazilian violence surveillance system, although representing a step forward, still has limitations that may compromise epidemiological data validity. Existing response options for victims' identities do not adequately cover the diversity of this analysis category, resulting in classification biases. Additionally, the absence of options for cisgender identities reflects an approach that naturalizes these identities, while trans identities are considered deviant and subject to surveillance. To overcome these limitations, it is imperative to adopt a broader understanding of gender as a social and performative construction. This requires a reassessment of social structures and data collection instruments. In this context of discussion, this theoretical-methodological essay aims to reflect on gender identity measurement in the Reporting Diseases System interpersonal and self-inflicted violence surveillance system, taking as frameworks the theoretical conceptions about gender as a performative act and the foundations of validity in epidemiological investigations.

RESUMEN La inclusión del campo de la "identidad de género" en el sistema brasileño de vigilancia de la violencia, aunque representa un paso adelante, todavía tiene limitaciones que pueden comprometer la validez de los datos epidemiológicos. Las opciones de respuesta existentes para las identidades de las víctimas no cubren adecuadamente la diversidad de esta categoría de análisis, lo que genera sesgos de clasificación. Además, la ausencia de opciones para las identidades cisgénero refleja un enfoque que naturaliza estas identidades, mientras que las identidades trans se consideran desviadas y sujetas a seguimiento. Para superar estas limitaciones, es imperativo adoptar una comprensión más amplia del género como una construcción social y performativa. Esto requiere una reevaluación de las estructuras sociales y de los instrumentos de recolección de datos. En este contexto de discusión, este ensayo teórico-metodológico tiene como objetivo reflexionar sobre la medición de la identidad de género en el sistema de vigilancia de la violencia interpersonal y autoinfligida del Sistema de Enfermedades de Declaración Obligatoria, tomando como referentes las concepciones teóricas sobre el género como acto performativo y los fundamentos de validez en las investigaciones epidemiológicas.

RESUMO A inclusão do campo "identidade de gênero" no sistema de vigilância de violências brasileiro, embora tenha representando um avanço, ainda apresenta limitações que podem comprometer a validade dos dados epidemiológicos. As opções de resposta existentes para as identidades das vítimas não abrangem adequadamente a diversidade dessa categoria de análise, resultando em vieses de classificação. Adicionalmente, a ausência de opções para as identidades cisgênero reflete uma abordagem que naturaliza essas identidades, enquanto as identidades trans são consideradas desviantes e passíveis de monitoramento. Para superar essas limitações, é imprescindível adotar uma compreensão mais ampla do gênero como uma construção social e performativa. Isso requer uma reavaliação das estruturas sociais e dos instrumentos de coleta de dados. Nesse contexto de discussão, este ensaio teórico-metodológico tem como objetivo refletir sobre a aferição da identidade de gênero no sistema de vigilância de violências interpessoais e autoprovocadas do Sistema de Agravos de Notificação, tomando como referenciais as concepções teóricas sobre gênero como ato performativo e os fundamentos da validade em investigações epidemiológicas.

Infection and mortality of nursing personnel in Brazil from COVID-19: A cross-sectional study.

BACKGROUND: Health care personnel (HCP) worldwide are at-risk for contracting the novel Coronavirus disease (COVID-19). Among health care personnel, nurses are at a particularly high risk due to the physical proximity and duration of time spent providing direct care. Documenting accurate rates of COVID-19 infection and deaths among nurses worldwide has been problematic, and many countries such as the USA have no systematic mechanism for collecting this information. Brazil is unique in that it prioritized the implementation of a dedicated database, the Nursing Observatory to collect accurate and timely data regarding COVID-19 and Brazilian nursing personnel. OBJECTIVES: The aim of this study was to analyze COVID-19 infections and deaths among nurses registered in the centralized and dedicated Brazilian database called the Nursing Observatory. DESIGN: A cross-sectional study using secondary data from the Brazilian Nursing Observatory was conducted. PARTICIPANTS: Data are reported for two occupational categories: professional Nurse and technical nurse by country regions. All cases or deaths of professional Nurse and technical nurse registered between the 12th and 31st epidemiological weeks of 2020 were included. METHODS: From a unique numerical identification, the appropriate records of nursing personnel affected by COVID-19 were entered by the Technical Responsible Nurse for each service, according to the condition regarding COVID-19. All suspected, confirmed or unconfirmed infections were considered "cases", and all confirmed or unconfirmed deceased as "deaths". Cases and deaths were analyzed according to the variables: 1. region of the country where the case occurred, 2. nursing category and 3. epidemiological week. Universal protocols for collecting and cleaning data were used throughout the country. Infection and mortality rates (per 100,000) were obtained from the relationship between deaths registered and the population of nursing personnel by category and region. RESULTS: Nursing personnel in the Northern, Northeast and Southeast Regions of Brazil had the highest number of COVID-19 infections and deaths overall with an ascending curve occurring mainly after Epidemiological Week 19. COVID-19 infections and deaths spread later to the Midwest and Southern regions also showing an ascending curve, although the total numbers were less. CONCLUSIONS: All occupational categories of nursing personnel showed higher than expected rates of infection and death. Inequalities and a lack of adequate healthcare resources, hospital beds and Personal Protective Equipment varied by region in Brazil. The politicization of COVID-19 and the lack of a coherent national pandemic plan is a factor to be taken into account. Tweetable abstract: This cross-sectional study shows the evolution of cases and deaths of Brazilian nursing personnel over the first months of the COVID-19 pandemic.

Segurança e educação durante a COVID-19: prevalência, fatores associados e planos de reabertura da Faculdade de Enfermagem / Safety and education during COVID-19: prevalence, associated factors and reopening plans of the School of Nursing / Seguridad y educación en COVID-19: prevalencia, factores asociados, planes de reapertura en una Facultad de Enfermería

Objetivo: analisar a prevalência e os fatores associados à triagem da COVID-19 e propor as estratégias necessárias para a reabertura das Escolas de Enfermagem universitárias para as aulas presenciais. Métodos: um estudo transversal foi projetado a partir da linha de base de uma pesquisa longitudinal baseada na Internet de uma Escola Brasileira de Enfermagem. Com o resultado ordinal (classificação operacional COVID-19), a análise de dados foi conduzida usando um modelo de regressão multinomial. Resultados: um total de 498 participantes foi incluído na análise e revelou 67,27% de casos suspeitos e 11,65% de casos confirmados de COVID-19. O uso de máscaras, o transporte público e fazer parte da linha de frente dos trabalhadores da saúde foram estatisticamente associados a um histórico positivo para a COVID-19. Conclusão: os planos de reabertura de Escolas de Enfermagem devem integrar o uso de equipamentos de proteção pessoal, o transporte público e a triagem da COVID-19 na educação

Objective: to analyze the prevalence and factors associated with COVID-19 screening and propose the necessary strategies for the reopening of university Nursing Schools to face-to-face classes. Methods: aa cross-sectional study was designed from the baseline of a longitudinal Internet-based survey of a Brazilian School of Nursing. With the ordinal outcome (COVID-19 operational classification), data analysis was conducted using a multinomial regression model Results: a total of 498 participants were included in the analysis and revealed 67.27% suspected and 11.65% confirmed cases of COVID-19. Wearing masks, public transportation, and being part of frontline healthcare workers were statistically associated with a positive history for COVID-19. Conclusion: plans to reopen Nursing Schools must integrate the use of personal protective equipment, public transportation, and COVID-19 screening into education

Objetivo: analizar la prevalencia y los factores asociados al rastreo de COVID-19 y proponer las estrategias necesarias para la reapertura de Escuelas Universitarias de Enfermería para clases presenciales. Métodos: se diseñó un estudio transversal a partir de la línea de base de una investigación longitudinal basada en Internet de una Escuela Brasileña de Enfermería. Con el resultado ordinal (clasificación operativa COVID-19), se realizó el análisis de datos mediante un modelo de regresión multinomial. Resultados: se incluyeron en el análisis un total de 498 participantes que revelaron el 67,27% de los casos sospechosos y el 11,65% de los casos confirmados de COVID-19. El uso de máscaras, el transporte público y ser parte de la primera línea de los trabajadores de la salud se asociaron estadísticamente con un historial positivo de COVID-19. Conclusión: los planes de reapertura de Escuelas de Enfermería deben integrar el uso de equipos de protección personal, transporte público y el rastreo de COVID-19 en la educación

The euphemism of good practice or advanced nursing practice / El eufemismo de las buenas prácticas o la práctica avanzada de enfermería / O eufemismo das boas práticas ou a prática avançada de enfermagem

ABSTRACT Objective: To analyze how the focus given nowadays in our country to good practices in the care process as centrality of Nursing offers support to the discussion about the expansion of nurses' performance through advanced practices. Method: This is a theoretical-reflexive article, based on critical reading of studies on the subject, focused on the need to discuss the training of nurses in the perspective of their role expansion. Results: The arguments for both subjects, based on the discussion of the theoretical reference of the two themes: good practices or practice based on evidences, and advanced practice nursing. Final considerations and implications for practice: It is proposed that, in addition to good practices, undoubtedly necessary, the appropriation of advanced nursing practice and the debate about its adoption in the country are fundamental to the new professional challenges facing nursing and the training of human resources for the Unified Health System. The arguments presented lead to the knowledge of the nursing topic of recent dissemination in Brazil, the advanced nursing practice, which can substantially change the nurses' performance in our reality.

RESUMEN Objetivo: Analizar cómo el enfoque dado actualmente en el país a las buenas prácticas en el proceso de cuidado como centralidad de la enfermería ofrece suporte a las discusiones sobre la expansión de la actuación del enfermero por medio de prácticas avanzadas. Método: Artículo teórico-reflexivo, construido con base en la lectura crítica de estudios sobre la temática, centrándose en la necesidad de discutir la formación del enfermero en la perspectiva de la expansión de su actuación. Resultados: Los argumentos para ambos asuntos son fundamentados en la discusión del referencial teórico de los dos temas: buenas prácticas o prácticas basadas en evidencia; y enfermería de práctica avanzada. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica: Se propone que, además de buenas prácticas, sin duda necesarias, la apropiación de la enfermería de práctica avanzada y el debate sobre su adopción en el país son fundamentales para los nuevos desafíos profesionales que se colocan a la enfermería y para la formación de recursos humanos para el sistema único de salud. Los argumentos presentados conducen al conocimiento de la enfermería tema de reciente difusión en Brasil, la enfermería de práctica avanzada, que puede cambiar sustancialmente la actuación del enfermero en nuestra realidad.

RESUMO Objetivo: Analisar como o enfoque dado atualmente no país às boas práticas no processo de cuidado como centralidade da enfermagem oferece suporte às discussões sobre expansão da atuação do enfermeiro por meio de práticas avançadas. Método: Artigo teórico-reflexivo, construído com base na leitura crítica de estudos sobre a temática, voltado à necessidade de discutir a formação do enfermeiro na perspectiva de expansão da sua atuação. Resultados: Os argumentos para ambos os assuntos são fundamentados na discussão do referencial teórico dos dois temas: boas práticas ou práticas baseadas em evidência; e enfermagem prática avançada. Considerações finais e implicações para a prática: Propõe-se que, para além de boas práticas, sem dúvida necessárias, a apropriação da enfermagem prática avançada e o debate sobre sua adoção no país são fundamentais para os novos desafios profissionais que se colocam à enfermagem e para a formação de recursos humanos para o sistema único de saúde. Os argumentos apresentados levam ao conhecimento da enfermagem tema de recente veiculação no Brasil, a prática avançada de enfermagem, que pode mudar substancialmente a atuação do enfermeiro em nossa realidade.

Enhancing nursing knowledge through democratic cross-national collaboration / Melhorar o conhecimento de enfermagem através da colaboração democrática entre nações / Mejorar los conocimientos de enfermería através da colaboracion democrática entre naciones

Enhancing nursing knowledge requires the exchange of ideas worldwide through the collaboration of nurse scientists. Healthy partnerships abide by the values of collaboration, mutual trust, respect and dignity. However, a lack of information exists regarding the nature of cross-national academic partnerships in nursing. The purpose of this article is twofold: to explore democratic cross-national collaborations in nursing and to pose theoretically-based interventions to enhance future democratic collaborations cross-nationally in nursing. While a review of the literature revealed some model nursing partnerships, nursing can benefit from having a better evidence based understanding of the topic. Theoretical formulations from education, philosophy and critical anthropology offer complementary lenses to aid in the analysis. The process can help nursing academics to think more critically about the issues and to delineate theory driven protocols for democratic cross-national collaboration with the ultimate aim of enhancing nursing knowledge.

Melhorar o conhecimento de enfermagem requer a troca de idéias em todo o mundo através da colaboração de cientistas enfermeira. Parcerias saudáveis respeitar os valores da colaboração, a confiança mútua, respeito e dignidade. No entanto, a falta de informação existente sobre a natureza da cruzada nacional parcerias acadêmicas em enfermagem. O objetivo deste artigo é duplo: para explorer democratic transnacional colaborações em enfermagem e para posar com base teórica, as intervenções para melhorar futuras colaborações democrática cruzada nacional em enfermagem. Enquanto uma revisão da literatura revelou algumas parcerias de enfermagem modelo, de enfermagem pode se beneficiar de ter uma melhor compreensão baseadas em evidências sobre o tema. Formulações teóricas da antropologia educação, filosofia e crítica oferecem lentes complementares para auxiliar na análise. O processo pode ajudar a acadêmicos de enfermagem para pensar mais criticamente sobre os problemas e delinear os protocolos teoria orientado para a colaboração entre países democráticos, com o objectivo último de melhorar o conhecimento de enfermagem.

Mejorar los conocimientos de enfermería requiere el intercambio deideas en todo el mundo a través de la colaboración de científicos de enfermería. Asociaciones saludable cumplir con los valores de colaboración, la confianza mutua, respeto y dignidad. Sin embargo, la falta de información que existe sobre la naturaleza de la cruzada nacional de asociaciones académicas en la enfermería. El propósito de este artículo es doble: explorer democratic transnacional colaboraciones en enfermería y plantear teóricamente las intervenciones para mejorar futuras colaboraciones entre países democráticos en la enfermería. Mientras que una revision de la literatura reveló que algunas asociaciones de enfermería de modelo, de enfermería puede beneficiarse de tener una comprensión mejor evidencia basada en el tema. Formulaciones teóricas de la antropología la educación, la filosofía y la crítica ofrecen lentes complementarias para ayudar en el análisis. El proceso puede ayudar a los estudiantes de enfermería a pensar de manera más crítica sobre los problemas y para definer los protocolos de la teoría democratic impulsada por colaboración transnacional con el objetivo final de mejorar los conocimientos de enfermería.